منظار الكاحل

ماهو منظار الكاحل ؟

المنظار هو أداة بحجم قلم الرصاص ، به ألياف ضوئية يمكن إدخاله من خلال فتحة صغيرة في مفصل الكاحل ، وهو مزود بكاميرا ونظام إضاءة بحيث يتيح للجراح النظر إلى مفصل الكاحل. ويتم عرض الصور على شاشة العرض . أثناء إجراء منظار الكاحل ، عادة يتم إجراء فتحتين صغيرتين وأحياناً ثلاثة فتحات صغيرة ، سيتم إستخدام فتحة واحدة من هذه الفتحات وتسمى (البوابة) هذه الفتحة تكون لإدخال المنظار وسيتم إستخدام الفتحات الأُخري لإدخال أدوات خاصة مختلفة مثل المجسات والملقط والمقطع ، تستخدم هذه الأدوات في تنظيف منطقة المفصل من الندبات والأنسجة الملتهبة التي تبطن وتكسي المفصل والنتوءات العظمية . يتم إجراء منظار مفصل الكاحل لعدة أسباب هي :

• تنظير المفصل التشخيصي .
• إزالة النتوءات العظمية بالمنظار.
• تثبيت مفصل الكاحل بالمنظار.
• معالجة القرح الغضروفية بالمنظار.
• تنظيف مفصل الكاحل بالمنظار.

نوع العملية :

هذا النوع من العمليات يطلق عليه عمليات اليوم الواحد حيث يتم خروجك من المستشفى في نفس اليوم .

نوع التخدير :

سيتم إجراء العملية تحت تأثير مخدر عام خفيف مع حقنة حول الكاحل للتخدير الموضعي ، وسيستمر تأثير هذا المخدر الموضعي لبضع ساعات بعد الجراحة .

كم ستستغرق العملية الجراحية ؟

هذا يعتمد على نوع العملية المتخذة ولكن عادة تستغرق من 30 دقيقة إلى 60 دقيقة.

مخاطر العملية الجراحية :

تنطوي أي عملية جراحية لتقويم العظام على بعض المخاطر المحتملة ويتحمل الجراحون مسئولية إبلاغكم بما يتعلق بفوائد ومخاطر الجراحة . سيناقش معك الدكتور رحيل شريف كل التفاصيل لمساعدتك في إتخاذ القرار السليم .

المخاطر المحتملة :

خطر الالتهاب :

إذا حدث وأصبت بالتهاب في موقع العملية فإنه عادة ما يكون التهاب سطحي حول موقع الجرح و تشفى بجرعة من مضاد حيوي عبر الفم. الإلتهاب العميق نادر للغاية الخطر الكلي 1%.

الخدر :

قد يكون هناك ضرر عرضي لجزء صغير من العصب الذي يمد أعلى القدم بالإحساس ـ هذا يؤدي إلى خدر أو وخز المخاطر الكلية حوالي 5% .

الشفاء بعد الجراحة :

ماذا يمكن أن أتوقع مباشرة بعد الجراحة أثناء وجودي في المستشفى ؟

عند الإستيقاظ أو الإفاقة من التخدير فمن الطبيعي أن يكون لديك خدر في القدم التي تمت فيها العملية لأن المخدر الموضعي سيستغرق بضع ساعات حتى يزول أثره . ستكون لديك ضمادات كبيرة في قدمك ، سيتأكد أخصائي العلاج الطبيعي او الممرض أن يكون وضعك آمن قبل الخروج من المستشفى ، سيتم إعطاؤك مسكنات الألم عند خروجك من المستشفى للمنزل من الطبيعي أن تعاني من ألم معتدل بعد الجراحة ويمكنك أن تحافظ على الألم في أدنى مستوياته إذا أخذت مسكنات الألم بإنتظام .

بروتوكول الاسترداد المحدد:

من اليوم الأول إلى السابع :

التأكد من الحفاظ على رفع قدمك على وسادة للمساعدة في تقليل التورم .

ستكون القدم ملفوفة في ضمادة كبيرة.

مسموح له بالمشي في حذاء وحيد قاسي

الجليد ، ورفع ، وتناول الدواء الم

توقع وجود خدر في القدم في الفترة من 12 – 24 ساعة ووجود ألم معتدل.لا تجعل القدم معلقة لتجنب التورم.

لا تغير الضماد الجراحي حتي موعد الزيارة ولا تبللها.

اليوم الرابع عشر :

سيكون لديك زيارة متابعة في العيادة.

سيتم فحص جرحك وستكون لديك غرز غير قابلة للإمتصاص لذلك تحتاج إلى إزالتها .

يمكنك المشي عادة في حذائك العادي بحلول هذا الوقت .

الأسبوع السادس :

ستكون في هذا الأسبوع الزيارة الأخيرة والنهائية للعيادة

إذا تم إجراء تثبيت فقد يكون من الضروري إجراء متابعة أخرى .

الجدول الزمني لزيارة العيادة ما بعد الجراحة :

بعد أسبوعين من الجراحة : فحص الجروح والمشورة المتعلقة بالنظافة الشخصية .

بعد 6 أسابيع من الجراحة : الأشعة السينية والمشورة المتعلقة بشأن ممارسة الرياضة .

متي يمكنني البدء في المشي ؟

هذا يختلف في نوع العملية الجراحية يمكنك التحدث مع طبيبك قبل العملية الجراحية

كيف يمكنني العناية بمكان الجرح ؟

سيلتئم الجرح بعد أسبوعين من الجراحة في حال لاحظت أي إحمرار حول موقع الجرح فاتصل الإستشاري الخاص بك لأنه قد تكون لديك حالة إلتهابية . لاتلتقط القشور وأسمح لها بالتساقط لوحدها سوف يتم اخبارك ببعض حركات التدليك لتخفيف أثر الندب الجراحي.

كيف يمكنني أن أستحم أو أغتسل ؟

لا تجعل الجرح رطباً حتى يشفى تماماً يمكنك استخدام غطاء مقاوم للماء أو كيس من البلاستيك عل قدمك المصابة قم بتعريض قدمك للماء في حالة الشفاء التام للجرح

متي يمكنني العودة للقيادة ؟

تقع على عاتق السائق مسؤولية ضمان التحكم في السيارة في جميع الأوقات ستكون مستعداً للقيادة عندما تكون قادرا على ضغط المكابح في حالات الطواريء دون ألم ويحدث هذا عادة بعد الأسبوع الثاني بعد الجراحة .

ما المزايا التي تقدمها الجراحة التنظيرية ؟

الميزة الرئيسية هي أنه يتم تنفيذها من خلال شقوق صغيرة جدا. وبالتالي فإن مقدار تلف الأنسجة ضئيل للغاية ويمكن توقع أن تكون فترة الشفاء أسرع مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية.

العودة إلى العمل ممكن أن تساعد إعادة التأهيل أن تكون أسرع.

ومع ذلك ، يجب الانتباه إلى أن بعض الإجراءات قد تتطلب نفس القدر من الوقت الذي لا يتحمل فيه الوزن ، وخاصة دمج الكاحل سواء كان مفتوحًا أم بالمنظار.

ما هي عيوب الجراحة بالمنظار ؟

في بعض الحالات ، قد يكون من المستحيل الوصول إلى أجزاء من مفصل الكاحل بالمنظار. في هذه الظروف ، قد يتعين على الجراح اختيار العودة إلى فتح الجراحة.