مرض فرايبرغ

ماهي الخيارات الجراحية المتاحة لمرض فرايبرغ ؟

يتوفر خياران شائعان جراحياً لهذه الحالة ، ويعتمد تحديد هذان الخياران على مدى تقدم الحالة وهي:

قص العظم الجراحي [GAUTHIER OSTEOTOMY]:

في وقت مبكر نسبياً في هذه الحالة يتم إعادة وضع الجزء الغير متأثر من رأس مشط القدم بالقص الجراحي من الجزء السفلي للأعلي في المفصل بحيث تتكون الغضاريف الجيدة في رأس المشط .

إزالة النتوء العظمي (CHEILECTOMY):

هنا سيتم إزالة النتوء العظمي الذي يتشكل لاحقاً ، وهذا يساعد في تخفيف الألم والحركة في مفصل إصبع القدم المصاب .

نوع العملية :

هذا النوع من العمليات يطلق عليه عمليات اليوم الواحد حيث يتم خروجك من المستشفى في نفس اليوم .

نوع التخدير

نوع التخدير : سيتم إجراء العملية تحت مخدرعام ويستكمل بالحقن حول الكاحل للتخدير الموضعي ليستمر أثر التخدير الموضعي لبضع ساعات بعد الجراحة . تأثير هذه الكتلة سوف تستمر لبضع ساعات بعد الجراحة.

كم ستستغرق العملية الجراحية ؟

تأخذ العملية عادة من 20 إلى 30 دقيقة .

مخاطر العملية الجراحية :

تنطوي أي عملية جراحية لتقويم العظام على بعض المخاطر المحتملة ويتحمل الجراحون مسئولية إبلاغكم بما يتعلق بفوائد ومخاطر الجراحة . سيناقش معك الدكتور رحيل شريف كل التفاصيل لمساعدتك في إتخاذ القرار السليم . سيناقش معك الدكتور رحيل شريف كل التفاصيل ليساعدك في إتخاذ القرار المناسب .

هذا إجراء روتيني إلى حد ما مع خطر:

العدوي

إذا حدث هذا فانه عادة ما يكون عدوى سطحيه حول موقع الجرح. يستقر مع دوره من المضادات الحيوية عن طريق الفم. الإلتهاب العميق نادر للغاية المخاطر العامة هي 1.

دبابيس & ابر أو التصحيح من خدر:

قد تكون الفروع العصبية الصغيرة التي توفر الإحساس بالجلد كدمات أو قطع عند إجراء شق الجلد. هذا قد يتسبب في الإحساس بالوخز والخدر حول الندبة هذا الشعور يحل عموما في غضون بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. الخطر العام هو 5.

إستمرار الأعراض :

قد يستمر الألم والتصلب خاصة إذا كان المفصل به خشونة .

التعافي من الجراحة

ما الذي يمكنني توقعه فورا بعد الجراحة أثناء وجودك في المستشفى ؟

عند الاستيقاظ ، من الطبيعي ان يكون هناك خدر في القدم التي يتم تشغيلها حيث ان كتله التخدير ستستغرق بضع ساعات لتبلي. ستكون لديك ضمادة كبيرة في قدمك سيتأكد أخصائي العلاج الطبيعي او الممرض أن يكون وضعك آمن قبل الخروج من المستشفى ، وسوف تعطي أيضا المسكنات لاتخاذ المنزل. فمن الطبيعي ان تعاني الم المعتدل بعد الجراحة ويمكنك الحفاظ علي هذا إلى الحد الأدنى عن طريق اتخاذ المسكنات العادية.

بروتوكول الاسترداد المحدد:

اليوم الأول – السابع

تأكد من انك تبقي قدمك مرتفعه علي الوسائد للمساعدة في الحد من التورم.

ستكون القدم ملفوفة بضمادات ضخمة نسبياً ووجود جزمة ذات الدعسة القاسية.

يسمح لك بالمشي فقط علي هذه الجزمة .

التأكد من رفع الساق وأخذ مسكنات الآلم وإستخدام المكمدات الثلجية.

توقع خدر في القدم 12-24 ساعات ثم الم المعتدل

كما أنه من المتوقع تسرب دم على الضمادة .

لا تغير الضمادة أبداً .

الجدول الزمني لزيارة العيادة ما بعد الجراحة :

بعد أسبوعين من الجراحة : فحص الجروح والمشورة المتعلقة بالنظافة الشخصية .

بعد 6 اسابيع من الجراحة : الفحص السريري والأشعة السينية .

بعد 3 أشهر من الجراحة : ستكون هذه المتابعة الأخيرة للفحص السريري .

متي يمكنني البدء في المشي ؟

يسمح لك بالسير في حذاء جراحي قاسي من اليوم الأول من الجراحة ، ومع ذلك يجب عليك التأكد من إستخدام هذا الحذاء في جميع الأوقات خلال الأسابيع الستة الأولى بعد العملية حيث يوفر هذا الحذاء الدعم الكافي أثناء شفاء العظام.

من اليوم الأول إلى الاسبوع السادس ستمشي بالحذاء الجراحي خصوصاً حالة الخيار الجراحي الأول قص العظم الجراحي [GAUTHIER OSTEOTOMY]

بعد الأسبوع السادس يمكنك إستخدام الأحذية العادية .

كيف يمكنني العناية بمكان الجرح ؟

سيلتئم الجرح بعد أسبوعين من الجراحة في حال لاحظت أي إحمرار حول موقع الجرح فاتصل الإستشاري الخاص بك لأنه قد تكون لديك حالة إلتهابية . لاتلتقط القشور وأسمح لها بالتساقط لوحدها سوف يتم اخبارك ببعض حركات التدليك لتخفيف أثر الندب الجراحي.

كيف يمكنني أن أستحم أو أغتسل ؟

لا تجعل الجرح رطباً حتى يشفى تماماً يمكنك استخدام غطاء مقاوم للماء أو كيس من البلاستيك عل قدمك المصابة قم بتعريض قدمك للماء في حالة الشفاء التام للجرح

متي يمكنني العودة للقيادة ؟

تقع على عاتق السائق مسؤولية ضمان التحكم في السيارة في جميع الأوقات ستكون مستعداً للقيادة عندما تكون قادرا على ضغط المكابح في حالات الطواريء دون ألم وهذا عادة يكون في الفترة ما بين الأسبوع الرابع إلى السادس بعد الجراحة .

متى يمكنني العودة للعمل ؟

تعتمد العودة للعمل إلى حد كبير على نوع الوظيفة ولكن بشكل عام الشيء المتعارف عليه هو :

العمل المكتبي: أسبوعين

العمل اليدوي او الميداني : من 6 – 8 أسابيع

متى يمكنني العودة إلى الرياضة ؟

يعتمد ذلك على نوع التمرين ، لكن كقاعدة عامة يمكنك العودة لممارسة الرياضة مثل الجولف بعد 6 أسابيع من الجراحة ، أما الرياضة ذات الجهد العالي قد تكون بعد 3 أشهر .