عملية تثبيت (لحم) مفصل اصبع القدم الكبير بسبب الخشونة

ماهي عملية تثبيت مفصل اصبع القدم الكبير (تثبيت إبهام القدم)؟

تم إيجاد هذه العملية لتثبيت او لحم مفصل إصبع القدم الكبير . وبمجرد حدوث الإندماج لن تكون هناك حركة في المفاصلة المثبتة ولكن سيتم القضاء على الألم في هذه المنطقة. ستكون لديك فتحة واحدة في الجلد فوق الجزء العلوي من إصبعك الكبير الذي يعلو المفصل ، يتم تنظيف مفصل إصبع القدم الكبير عن طريق إزالة الغضروف المتضرر ويتم الدمج بإستخدام شريحة معدنية صغيرة ومسامير.

بمجرد نجاح التثبيت ستتمكن من إرتداء معظم الأحذية ، بما في ذلك أحذية الكعب العالي إذا رغب المريض ، ولكن بمقدار حوالي بوصة ونصف .

لا توجد حدود لممارسة الأنشطة والجري عادة ما يظل المسمار دائماً للأبد ، ما لم تكون قادراً على الشعور به ، ويمكن إزالته إذا كان غير مريح .

نوع العملية :

هذا النوع من العمليات يطلق عليه عمليات اليوم الواحد حيث يتم خروجك من المستشفى في نفس اليوم .

نوع التخدير

نوع التخدير : سيتم إجراء العملية تحت مخدرعام ويستكمل بالحقن حول الكاحل للتخدير الموضعي ليستمر أثر التخدير الموضعي لبضع ساعات بعد الجراحة . تأثير هذه الكتلة سوف تستمر لبضع ساعات بعد الجراحة.

كم ستستغرق العملية الجراحية ؟

في العادة تستغرق حوالي من 45 دقيقة إلى ساعة .

مخاطر العملية الجراحية :

تنطوي أي عملية جراحية لتقويم العظام على بعض المخاطر المحتملة ويتحمل الجراحون مسئولية إبلاغكم بما يتعلق بفوائد ومخاطر الجراحة . سيناقش معك الدكتور رحيل شريف كل التفاصيل لمساعدتك في إتخاذ القرار السليم . سيقوم السيد شريف بهذا الأمر بالتفصيل معك لمساعدتك علي اتخاذ قرار مستنير.

هذا إجراء روتيني إلى حد ما مع خطر:

العدوي

إذا حدث هذا فانه عادة ما يكون عدوى سطحيه حول موقع الجرح. يستقر مع دوره من المضادات الحيوية عن طريق الفم. الإلتهاب العميق نادر للغاية المخاطر العامة هي 1.

دبابيس & ابر أو التصحيح من خدر:

قد تكون الفروع العصبية الصغيرة التي توفر الإحساس بالجلد كدمات أو قطع عند إجراء شق الجلد. هذا قد يتسبب في الإحساس بالوخز والخدر حول الندبة هذا الشعور يحل عموما في غضون بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. الخطر العام هو 5.

عدم الإلتحام

يكون التثبيت ناجحاً جداً بشكل عام ، نادراً ما يحصل عدم الإلتحام ، ولكن قد يحصل عدم الاتحام في ظل اختفاء الألم ويظل غير مؤلم في هذه الحالة لن يكون هناك حاجة للتدخل بعملية جراحية إلا في حالات نادرة ، ربما تكون هناك حاجة إلى إعادة العملية عند وجود ألم في حالات نادرة الحدوث ، الخطر الكلي هو 5% .

الجلطات :

من النادر جداً وجود وحدوث جلطات في الساق والقدم والكاحل ونسبة حدوث ذلك هي أقل من (5%<) لا يوجد دليل يشير إلى أن وقاية القدم ضرورية بعد الجراحة .

التعافي من الجراحة

ما الذي يمكنني توقعه فورا بعد الجراحة أثناء وجودك في المستشفى ؟

عند الاستيقاظ ، من الطبيعي ان يكون هناك خدر في القدم التي يتم تشغيلها حيث ان كتله التخدير ستستغرق بضع ساعات لتبلي. ستكون لديك ضمادة كبيرة في قدمك ، سيتم توفير حذاء قوي وقاسي للمشي بعد الجراحة ، سيتأكد أخصائي العلاج الطبيعي او الممرض أن يكون وضعك آمن قبل الخروج من المستشفى ، وسوف تعطي أيضا المسكنات لاتخاذ المنزل. فمن الطبيعي ان تعاني الم المعتدل بعد الجراحة ويمكنك الحفاظ علي هذا إلى الحد الأدنى عن طريق اتخاذ المسكنات العادية.

بروتوكول الاسترداد المحدد:

اليوم الأول – السابع

تأكد من انك تبقي قدمك مرتفعه علي الوسائد للمساعدة في الحد من التورم.

ستكون القدم ملفوفة بضمادات ضخمة نسبياً ووجود جزمة ذات الدعسة القاسية.

يسمح لك بالمشي فقط علي هذه الجزمة .

التأكد من رفع الساق وأخذ مسكنات الآلم وإستخدام المكمدات الثلجية.

توقع خدر في القدم 12-24 ساعات ثم الم المعتدل

كما أنه من المتوقع تسرب دم على الضمادة .

لا تغير الضمادة.

لا تقم بإزالة الأحذية الجراحية حتى في الليل

اليوم الرابع عشر :

سيكون لديك زيارة متابعة في العيادة.

سيكون لديك فحص بالأشعة السينية عند وصلولك للمستشفى وقبل مقابلة الدكتور رحيل شريف

سيتم فحص جرحك وستكون لديك خيوط قابلة الإمتصاص حتى لا تحتاج إلى إزالتها .

الأسبوع السادس :

ستتم إزالة الحذاء الجراحي .

لا تحرك إصبع القدم الكبير لمدة شهر إضافي عند المشي .

استخدام حذاء قوي وصلب لمدة من شهر إلى شهرين ،

بعد ذلك يمكنك إرتداء الحذاء العادي بشرط أن يكون مريح .

لا ترتدي الكعب العالي لمدة شهرين آخرين .

الأسبوع الثاني عشر :

من المتوقع أن يستمر التورم لمدة 4 أشهر تقريباً لكنك ستلاحظ أنه يبدأ بالتحسن التدريجي .

سيسمح لك بإرتداء الحذاء العادي بحلول هذا الوقت .

الجدول الزمني لزيارة العيادة ما بعد الجراحة :

بعد أسبوعين من الجراحة : سيتم فحص الجروح والمشورة المتعلقة بالنظافة الشخصية .

بعد 6 أسابيع من الجراحة : ستجري لك الأشعة السينية ونصائح بشأن ممارسة الرياضة .

بعد 3 أشهر من الجراحة : ستكون هذه المتابعة الأخيرة للفحص السريري .

متي يمكنني البدء في المشي ؟

يسمح لك بالسير في حذاء جراحي قاسي من اليوم الأول من الجراحة ، ومع ذلك يجب عليك التأكد من إستخدام هذا الحذاء في جميع الأوقات خلال الأسابيع الستة الأولى بعد العملية حيث يوفر هذا الحذاء الدعم الكافي أثناء شفاء العظام.

من الأسبوع الأول إلى الأسبوع السادس ستمشي بالحذاء الجراحي.

من الأسبوع السادس إلى الثاني عشر : إرتداء حذاء بأرضية قوية .

كيف يمكنني العناية بمكان الجرح ؟

سيلتئم الجرح بعد أسبوعين من الجراحة في حال لاحظت أي إحمرار حول موقع الجرح فاتصل الإستشاري الخاص بك لأنه قد تكون لديك حالة إلتهابية . لاتلتقط القشور وأسمح لها بالتساقط لوحدها سوف يتم اخبارك ببعض حركات التدليك لتخفيف أثر الندب الجراحي.

كيف يمكنني أن أستحم أو أغتسل ؟

لا تجعل الجرح رطباً حتى يشفى تماماً يمكنك استخدام غطاء مقاوم للماء أو كيس من البلاستيك عل قدمك المصابة قم بتعريض قدمك للماء في حالة الشفاء التام للجرح

متي يمكنني العودة للقيادة ؟

تقع على عاتق السائق مسؤولية ضمان التحكم في السيارة في جميع الأوقات ستكون مستعداً للقيادة عندما تكون قادرا على ضغط المكابح في حالات الطواريء دون ألم هذا عادة يكون في الفترة ما بين الأسبوع الرابع إلى السادس بعد الجراحة .

متى يمكنني العودة للعمل ؟

تعتمد العودة للعمل إلى حد كبير على نوع الوظيفة ولكن بشكل عام الشيء المتعارف عليه هو :
العمل المكتبي 4 أسابيع
العمل اليدوي او الميداني 12 أسبوع

متى يمكنني العودة إلى الرياضة ؟

يعتمد ذلك على نوع التمرين ، لكن كقاعدة عامة يمكنك العودة لممارسة الرياضة مثل الجولف بعد 3 إلى 4 اشهر من الجراحة ، أما الرياضة ذات الجهد العالي فقد تستغرق 6 أشهر .