جراحة تصحيح أصابع القدم الصغيرة

من أجل تصحيح و إستقامة إصبع القدم أو أصابع القدم ، عادة يتم إستئصال الجلد السميك في أعلي إصبع القدم ، من أجل تثبيت إصبع القدم مباشرة بعد الجراحة يتم إدخال دبوس صغير يسمى ( بسلك K) في أصبع القدم لمدة أربعة أسابيع تقريباً. دائماً ما يكون الجزء الأوسط من الأصبع صلباً بعد الجراحة ، ولكنه سينحني عند إلتحام الأصبع بالقدم ، هناك أنواع مختلفة من الجراحة في إصبع القدم ، ولكن ثبيت إصبع القدم يسمي بلحم مفصل الإصبع .

نوع العملية :

هذا النوع من العمليات يطلق عليه عمليات اليوم الواحد حيث يتم خروجك من المستشفى في نفس اليوم .

نوع التخدير

نوع التخدير : سيتم إجراء العملية تحت مخدرعام ويستكمل بالحقن حول الكاحل للتخدير الموضعي ليستمر أثر التخدير الموضعي لبضع ساعات بعد الجراحة . تأثير هذه الكتلة سوف تستمر لبضع ساعات بعد الجراحة.

كم ستستغرق العملية الجراحية ؟

تستغرق العملية عادة من 20 إلى 30 دقيقة إعتماداً على عدد أصابع القدم التي تحتاج إلى تصحيح .

مخاطر العملية الجراحية :

تنطوي أي عملية جراحية لتقويم العظام على بعض المخاطر المحتملة ويتحمل الجراحون مسئولية إبلاغكم بما يتعلق بفوائد ومخاطر الجراحة . سيناقش معك الدكتور رحيل شريف كل التفاصيل لمساعدتك في إتخاذ القرار السليم . سيقوم السيد شريف بهذا الأمر بالتفصيل معك لمساعدتك علي اتخاذ قرار مستنير.
هذا إجراء روتيني إلى حد ما مع خطر:

العدوي

إذا حدث هذا فانه عادة ما يكون عدوى سطحيه حول موقع الجرح. يستقر مع دوره من المضادات الحيوية عن طريق الفم. الإلتهاب العميق نادر للغاية المخاطر العامة هي 1.

دبابيس & ابر أو التصحيح من خدر:

قد تكون الفروع العصبية الصغيرة التي توفر الإحساس بالجلد كدمات أو قطع عند إجراء شق الجلد. هذا قد يتسبب في الإحساس بالوخز والخدر حول الندبة هذا الشعور يحل عموما في غضون بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. الخطر العام هو 5.

عدم ألالتحام:

بشكل عام فإن التثبيت دائماً يكون ناجحاً ، ولكن في بعض الحالات قد لا يثبت المفصل ولكنه يظل غير مؤلم في هذه الحالة ، ولن يكون هناك حاجة إلى التدخل ، الخطر الكلي هو من 20- 30% .

التعافي من الجراحة

ما الذي يمكنني توقعه فورا بعد الجراحة أثناء وجودك في المستشفى ؟

عند الاستيقاظ ، من الطبيعي ان يكون هناك خدر في القدم التي يتم تشغيلها حيث ان كتله التخدير ستستغرق بضع ساعات لتبلي. ستكون لديك ضمادة (غيار) كبير نسباً على قدمك ، ستلاحظ وجود دبوس يخرج من إصبع القدم الذي تمت فيه العملية الجراحية ، سيتم توفير حذاء نعل صلب يمكنك المشي فيه بعد الجراحة. سيتأكد أخصائي العلاج الطبيعي او الممرض أن يكون وضعك آمن قبل الخروج من المستشفى ، وسوف تعطي أيضا المسكنات لاتخاذ المنزل. فمن الطبيعي ان تعاني الم المعتدل بعد الجراحة ويمكنك الحفاظ علي هذا إلى الحد الأدنى عن طريق اتخاذ المسكنات العادية.

بروتوكول الاسترداد المحدد:

اليوم الأول – السابع

تأكد من انك تبقي قدمك مرتفعه علي الوسائد للمساعدة في الحد من التورم.
ستكون القدم ملفوفة بضمادات ضخمة نسبياً ووجود جزمة ذات الدعسة القاسية.
حماية الدبابيس من التأثر.
يمكنك المشي علي كعب القدم فقط في الحذاء الجراحي .
التأكد من رفع الساق وأخذ مسكنات الآلم وإستخدام المكمدات الثلجية.
توقع خدر في القدم 12-24 ساعات ثم الم المعتدل
كما أنه من المتوقع تسرب دم على الضمادة .
لا تغير الضمادة.
لا تقم بإزالة الأحذية الجراحية حتى في الليل

اليوم الرابع عشر :

سيكون لديك زيارة متابعة في العيادة.
سيكون لديك فحص بالأشعة السينية عند وصلولك للمستشفى وقبل مقابلة الدكتور رحيل شريف
سيتم فحص جرحك وستكون لديك خيوط قابلة الإمتصاص حتى لا تحتاج إلى إزالتها .

الأسبوع السادس :

سيتم إزالة الدبوس (السيخة) في العيادة ولا تتسبب إزالتها في أي ألم للمريض ، ولكن قد تسبب بعض الإنزعاج فقط .
يمكن بعد ذلك ارتداء الحذاء العادي والسماح له بحمل الوزن بالكامل
قد يتم إستخدام شكل من أشكال الربط لبضعة أشهر أخرى .
تدليك أصبع القدم مهم لمدة شهر.

الأسبوع الثاني عشر :

من المتوقع أن يستمر التورم لمدة 4 أشهر تقريباً لكنك ستلاحظ أنه يبدأ بالتحسن التدريجي .
سيسمح لك بإرتداء الحذاء العادي بحلول هذا الوقت .

الجدول الزمني لزيارة العيادة ما بعد الجراحة :

بعد أسبوعين من الجراحة : فحص الجروح والمشورة المتعلقة بالنظافة الشخصية .
بعد 6 اسابيع من الجراحة : الفحص السريري والأشعة السينية .
بعد 3 أشهر من الجراحة : ستكون هذه المتابعة الأخيرة للفحص السريري .

متي يمكنني البدء في المشي ؟

يسمح لك بالسير في حذاء جراحي قاسي من اليوم الأول من الجراحة ، ومع ذلك يجب عليك التأكد من إستخدام هذا الحذاء في جميع الأوقات خلال الأسابيع الستة الأولى بعد العملية حيث يوفر هذا الحذاء الدعم الكافي أثناء شفاء العظام.
0 – 6 أسابيع – حذاء جراحي وحيد قاسي
من 6-12 أسبوع : حذاء بنعل قوي .

0 – 6 أسابيع – حذاء جراحي وحيد قاسي

يمكنك إرتداء الأحذية العادية بعد أسبوعين أو عندما يلتئم الجرح .

كيف يمكنني العناية بمكان الجرح ؟

سيلتئم الجرح بعد أسبوعين من الجراحة في حال لاحظت أي إحمرار حول موقع الجرح فاتصل الإستشاري الخاص بك لأنه قد تكون لديك حالة إلتهابية . لاتلتقط القشور وأسمح لها بالتساقط لوحدها سوف يتم اخبارك ببعض حركات التدليك لتخفيف أثر الندب الجراحي.

كيف يمكنني أن أستحم أو أغتسل ؟

لا تجعل الجرح رطباً حتى يشفى تماماً يمكنك استخدام غطاء مقاوم للماء أو كيس من البلاستيك عل قدمك المصابة قم بتعريض قدمك للماء في حالة الشفاء التام للجرح

متي يمكنني العودة للقيادة ؟

تقع على عاتق السائق مسؤولية ضمان التحكم في السيارة في جميع الأوقات ستكون مستعداً للقيادة عندما تكون قادرا على ضغط المكابح في حالات الطواريء دون ألم هذا عادة يكون في الفترة ما بين الأسبوع الرابع إلى السادس بعد الجراحة .

متى يمكنني العودة للعمل ؟

تعتمد العودة للعمل إلى حد كبير على نوع الوظيفة ولكن بشكل عام الشيء المتعارف عليه هو :
العمل المكتبي 4 أسابيع
العمل اليدوي او الميداني 12 أسبوع

متى يمكنني العودة إلى الرياضة ؟

يعتمد ذلك على نوع التمرين ، لكن كقاعدة عامة يمكنك العودة لممارسة الرياضة مثل الجولف بعد 3 إلى 4 اشهر من الجراحة ، أما الرياضة ذات الجهد العالي فقد تستغرق 6 أشهر .