جراحة إعادة ترميم (إستحداث) أربطة الكاحل المهتكة -(جراحة بروستم المعدلة)

ماهي جراحة إعادة ترميم (إستحداث) أربطة الكاحل المهتكة ؟

عندما تتمزق الأربطة الموجودة على الجانب الخارجي من مفصل الكاحل تسبب عدم الاستقرار أو عدم الثبات المستمر ( خيانة الكاحل ) والذي يقودنا إلى خشونة الكاحل في المفاصل على المدى الطويل ، إصلاح الأربطة ضروري لشد الكاحل وتثبيته ومنع حدوث المزيد من الإلتواءات .هناك نوعان من الأربطة الرئيسية التي سيتم إصلاحها وشدها.

تتضمن الجراحة إجراء فتحة في الجانب الخارجي من الكاحل ويتم إعادة ربط الرباطين وشدهما ، وذلك بإستخدام مرساه معدنية صغيرة لتربط بها الغرز في عظمة الشظية (عظمة الساق الجانبية الصغيرة).

نوع العملية :

هذا النوع من العمليات يطلق عليه عمليات اليوم الواحد حيث يتم خروجك من المستشفى في نفس اليوم .

نوع التخدير :

سيتم إجراء العملية تحت تأثير مخدر عام مع إضافة الحقن بالتخدير الموضعي حول الكاحل ، وسيستمر تأثير هذا المخدر الموضعي لبضع ساعات بعد الجراحة .

كم ستستغرق العملية الجراحية ؟

هذا يعتمد على نوع العملية المتخذة ولكن عادة تستغرق من 30 دقيقة إلى 60 دقيقة.

مخاطر العملية الجراحية :

تنطوي أي عملية جراحية لتقويم العظام على بعض المخاطر المحتملة ويتحمل الجراحون مسئولية إبلاغكم بما يتعلق بفوائد ومخاطر الجراحة . سيناقش معك الدكتور رحيل شريف كل التفاصيل لمساعدتك في إتخاذ القرار السليم .

المخاطر المحتملة :

خطر الالتهاب :

إذا حدث وأصبت بالتهاب في موقع العملية فإنه عادة ما يكون التهاب سطحي حول موقع الجرح و تشفى بجرعة من مضاد حيوي عبر الفم. الإلتهاب العميق نادر للغاية الخطر الكلي 1%.

الخدر :

قد يكون هناك ضرر عرضي لجزء صغير من العصب الذي يمد أعلى القدم بالإحساس ـ هذا يؤدي إلى خدر أو وخز المخاطر الكليه حوالي 5% .

الشفاء بعد الجراحة :

ماذا يمكن أن أتوقع مباشرة بعد الجراحة أثناء وجودي في المستشفى ؟

عند الإستيقاظ أو الإفاقة من التخدير فمن الطبيعي أن يكون لديك خدر في القدم التي تمت فيها العملية لأن المخدر الموضعي سيستغرق بضع ساعات حتى يزول أثره . ستكون لديك ضمادات كبيرة في قدمك ، سيتأكد أخصائي العلاج الطبيعي او الممرض أن يكون وضعك آمن قبل الخروج من المستشفى ، سيتم توفير العكازات وسيتم تعليمك كيفية إستخدامها سيتم إعطاؤك مسكنات الألم عند خروجك من المستشفى للمنزل من الطبيعي أن تعاني من ألم معتدل بعد الجراحة ويمكنك أن تحافظ على الألم في أدنى مستوياته إذا أخذت مسكنات الألم بإنتظام .

بروتوكول الاسترداد المحدد:

من اليوم الأول إلى السابع :

التأكد من الحفاظ على رفع قدمك على وسادة للمساعدة في تقليل التورم .

ستكون القدم ملفوفة بضمادات ضخمة ووجود جبيرة جبس خلفي من تحت الركبة إلي القدم.

الجليد ، ورفع ، وتناول الدواء الم

توقع وجود خدر في القدم في الفترة من 12 – 24 ساعة ووجود ألم معتدل.لا تجعل القدم معلقة لتجنب التورم.

لا تغير الضماد الجراحي حتي موعد الزيارة ولا تبللها.

اليوم الرابع عشر :

سيكون لديك زيارة متابعة في العيادة.

سيتم فحص جرحك ستكون لديك غرز غير قابلة للإمتصاص لذلك يجب إزالتها .

يمكنك المشي في الجبيرة الهوائية التي سيتم توفيرها لك بضغط جزئي فقط.

الأسبوع السادس :

يتم إزالة الجبيرة الهوائية

ستبدأ العلاج الطبيعي .

سيتم نصحك بإستخدام الجزم المناسبة بعد العملية.

الجدول الزمني لزيارة العيادة ما بعد الجراحة :

بعد أسبوعين من الجراحة : فحص الجروح والمشورة المتعلقة بالنظافة الشخصية .

بعد 6 أسابيع من الجراحة : الفحص السريري.

بعد 3 أشهر : المتابعة النهائية .

متي يمكنني البدء في المشي ؟

ستكون قادراُ على المشي خلال أسبوعين من الجراحة بمجرد إلتئام الجرح ، يجب أن تمشي فقط في الجبيرة الهوائية لحماية ماتم اصلاحه من الاربطة حتي تشفى تماماً .

كيف يمكنني العناية بمكان الجرح ؟

سيلتئم الجرح بعد أسبوعين من الجراحة في حال لاحظت أي إحمرار حول موقع الجرح فاتصل الإستشاري الخاص بك لأنه قد تكون لديك حالة إلتهابية . لاتلتقط القشور وأسمح لها بالتساقط لوحدها سوف يتم اخبارك ببعض حركات التدليك لتخفيف أثر الندب الجراحي.

كيف يمكنني أن أستحم أو أغتسل ؟

لا تجعل الجرح رطباً حتى يشفى تماماً يمكنك استخدام غطاء مقاوم للماء أو كيس من البلاستيك عل قدمك المصابة قم بتعريض قدمك للماء في حالة الشفاء التام للجرح

متي يمكنني العودة للقيادة ؟

تقع على عاتق السائق مسؤولية ضمان التحكم في السيارة في جميع الأوقات ستكون مستعداً للقيادة عندما تكون قادرا على ضغط المكابح في حالات الطواريء دون ألم هذا عادة يكون في غضون 4- 6 أسابيع من بعد الجراحة .