خشونة إصبع القدم الكبير

هو خشونة في مفصل إصبع القدم الكبير مما يؤدي إلى تصلب لمفصل إصبع القدم الكبير ونقص في نطاق الحركة مع وجود ألم مع أي حركة في المفصل. مصطلح “الإبهام” يعني إصبع القدم الكبير و “الجمود” يعني الصلابة.

ماهي أسباب المرض ؟

لم يتم إلى الآن الوصول إلى سبب محدد للتسبب في هذا المرض ولكن يجب ان نعلم أن أصبع القدم الكبير يقع عليه ضغط هائل أُثناء المشي العادي. بحيث يمر ضعفي وزن الجسم من خلال إصبع الصدم الكبير مع كل خطوة مما يؤدي إلى تلف المفصل ، قد يكون الأشخاص أصحاب القدم المسطحة معرضين لهذا المرض بسبب القوة الغير طبيعية التي تمر عبر هذا المفصل لديهم لإنعدام قوس باطن القدم .

ماهي اعراض المرض ؟

في المراحل المبكرة قد يواجه المريض الأعراض الآتية :

ألم وتيبس في إصبع القدم الكبير.
تورم وأحمرار حول مفصل إصبع القدم الكبير.
قد يتفاقم الألم أو التصلب في الطقس البارد أو الرطب.

قد تتطور الأعراض فيواجه المريض الآتي :

وجود ألم حتى في حالة عدم الحركة .
نتوء عظمي فوق الجزء العلوي من إصبع القدم الكبير الذي قد يتعرض للاحتكاك مع الحذاء.

كيف يتم تشخيص المرض ؟

سوف يقوم الإستشاري الخاص بك بفحص قدمك سريرياً وهذا يجعل التشخيص واضحاً ، وقد يحس المريض بألم عندما يحاول الطبيب تحريك إصبع القدم الكبير ونقص في نطاق الحركة . سيتم إجراء الأشعة السينية لقدمك لتحديد درجة الخشونة لديك .

هل يمكن أن تسوء الحالة ؟

خشونة مفصل إصبع القدم الكبير قد تتدهور تدريجيا ًعلى مدار عدة سنوات . في بادئ الأمر قد يواجه المرء صلابة في إصبع القدم الكبير فقط . ولكن مع مرور الوقت قد تتطور الحالة إلي ألم عند المشي والجري . وفي حالات متأخرة قد تصل إلي ألم حتي دون أي حركة.

ماهي خيارات العلاج ؟

تعديلات الحذاء :

غالباً يحدث الألم عندما ينحني إصبع القدم الكبير صعوداً أثناء المشي كلما كان نعل الحذاء رقيق وزاد سمك كعب الحذاء كلما كانت الأعراض أسوأ ، لذلك فإن الحذاء ذو النعل القاسي سيساعد على تقليل مقدار حركة إصبع القدم الكبير أثناء المشي ويساعد في تقليل الأعراض ، قد يساعد أيضاً الحذاء المقوس ( ROCKER BOTTOM SHOE ) لأنه يتيح للإصبع الكبير الارتداد للأمام بدلاُ من الإنحناء الخاطئ أثناء المشي ، ويظل الحذاء الواسع من المقدمة أفضل في تحسين وتقليل الأعراض .

مضادات الإلتهاب :

سيحصل عدد كبير من المرضى على تحكم جيد في الأعراض ووتحسن واضح مع إستخدام الأدوية المضادة للإلتهاب وقد لا تحتاج الحالة لأي خيار علاجي آخر .

الجراحة :

تتوفر العديد من الخيارات الجراحية وسيحدد الإستشاري الخاص بك الخيار الأنسب لحالتك بعد النقاش معك بناءاً على الأعراض ودرجة الخشونة.

تتضمن العملية الجراحية إستئصال أو إزالة النتوء العظمي الموجود في الجزء العلوي من إصبع القدم الكبير (CHEILECTOMY ) والتي عادتاً ماتسبب ألم أثناء إرتداء الأحذية، وقد يتم أيضاَ تثبيت أو لحم (Fusion) أو إستبدال (replacement)مفصل إصبع القدم الكبير . لحم مفصل إصبع القدم الكبير يؤدي إلى تصلب وستتم هذه العملية عن طريق إستخدام شريحة معدنية صغيرة ومسامير ، هذا الإجراء الجراحي يزيل الألم في إصبع القدم الكبير ولكن سيضحي المريض بالقدرة على حركة الأصبع . هذا الخيار الجراحي هو خيار مثالي للمرضى الشباب النشيطين والمتحركين ومن ناحية أخري سيساعد إستبدال المفصل في الحفاظ على حركة المفصل ولكن نتائج الإستبدال لا يمكن التنبوء بها مثل تثبيت (لحم) مفصل إصبع القدم الكبير ، يظل التثبيت هو المعيار الذهبي لعلاج خشونة مفصل إصبع القدم الكبير .

هل الجراحة ضرورية ؟

يجب إتخاذ إجراء الجراحة في حالة إستنفاذ الخيارات غير الجراحية المذكورة أعلاه ، سيستفيد غالبية المرضى من تعديلات الأحذية ومسكنات الألم البسيطة . إذا إستمرت الأعراض في التأثير على نمط الحياة والأداء الوظيفي فقد تتم مناقشة العملية الجراحية مع الإستشاري الخاص بك.